毒蘑菇中毒常见吗？

胃肠炎型（最常见类型）：

主要刺激胃肠道，引起胃肠道炎症反应。病人有剧烈恶心、呕吐、阵发性腹痛，以上腹部疼痛为主，一般不会引起高烧。

经过适当的处理可迅速恢复，一般病程 2～3 天，很少死亡。

神经精神型：

该型多由毒蝇碱这一神经毒素引起，主要表现除胃肠道刺激反应以外，还会出现以下几种情况：

血压降低、 心率减慢、出汗、流涎、流泪、瞳孔缩小等症状。

中枢神经系统过度兴奋，如狂躁、意识障碍、神志恍惚等。

产生幻听、幻觉。其中「小人国幻觉」最典型，表现为视野内到处可见小人在飞翔、舞蹈，闭眼更明显。

更严重者甚至产生被害妄想、精神抑制等类似神经分裂症表现。

极少数可出现脑内水分增多，脑体积增大，最终因昏迷或呼吸抑制而死亡。

急性肝损害型：

此型是我国毒蘑菇中毒死亡率最高的类型，有报道死亡率可达 50%～90%，导致此型中毒的毒蘑菇主要是鹅膏属的一些种类 ，还包含环柄菇属和盔孢伞属的一些类型。

早期可出现腹痛、腹泻、 恶心、呕吐等胃肠道症状，多数患者在胃肠道症状好转后有 1～2 天的「假愈期」；随后病情加重，出现明显肝功能损伤并有神经系统症状、凝血功能障碍等并发症，少数患者可伴有心脏和肾脏损害，病情严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。

急性肾衰竭型：

初期表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状，随后出现中毒性肾损伤，少数可伴有肝损害。

具体表现为：少尿 、无尿，全身水肿，血压升高，血液中肌酐和尿素氮升高，肝转氨酶升高等，并伴有肝损害及高钾血症引起的心律失常，少数患者可出现中毒性心肌炎和呼吸麻痹。

该型患者大多预后良好，可进入肾功能恢复期逐渐痊愈，少数严重患者因合并中毒性肝炎及呼吸循环功能障碍，最终因全身多器官功能衰竭而死亡。

导致此型中毒的蘑菇类型包括赤脚鹅膏、拟卵状鹅膏等。

溶血型：

该型临床最为少见，多见于鹿花菌中毒，此外秋盔孢菌、大青褶伞等也含有未知的溶血性毒素。

临床表现为红细胞大量破坏，引起急性溶血。主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛。发病 3～4 天后出现溶血性黄疸、肝脾肿大，少数病人出现血红蛋白尿。病程一般 2～6 天，病死率较低。

横纹肌溶解型：

在我国主要由亚稀褶红菇引起早期出现 恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状，6 小时后出现全身无力明显、胸闷、心悸、呼吸困难伴全身疼痛、血尿或酱油色尿、肌肉痉挛性疼痛、肌酸激酶急剧增加等横纹肌溶解综合征表现，可导致急性肾功能 衰竭甚至死亡。

光过敏性皮炎型：

误食后在身体暴露部位出现明显的肿胀、疼痛，特别是嘴唇肿胀外翻。另外还有指尖疼痛，指甲根部出血等。